Tumori cardiaci
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Tumori cardiaci

Pericardiectomia e asportazione dei tumori alla base del cuore

 

Non è raro il riscontro di mesoteliomi o di neoplasie metastatiche, linfomi, carcinomi e sarcomi.

Poiché la localizzazione è quasi sempre sulla superficie del cuore, determinando versamento all’interno del sacco pericardico, la sintomatologia varia a seconda che tale versamento sia acuto e improvviso (shock cardiogeno ostruttivo, con debolezza e spesso sincopi) oppure più lento e cronico (segni di insufficienza cardiaca destra congestizia, spesso con ascite e versamenti pleurici).

Quando gli esami strumentali evidenziano versamento pericardico, il trattamento d’urgenza è la pericardiocentesi, effettuata per lo più senza sedazione per via ecoguidata.

Quando il sacco pericardico viene svuotato del suo contenuto si ha per lo più una rapida remissione della sintomatologia, anche se il soggetto va monitorato  rispetto all’insorgenza di complicazioni.

In caso di recidive, possibili anche in caso di versamenti pericardici idiopatici, quindi non determinati da neoplasie, quando non si opti per una pericardiectomia percutanea e soprattutto se l’ecografia cardiaca evidenzia la presenza della neoplasia, può essere indicata l’esplorazione chirurgica.

Per l’emangiosarcoma localizzato all’atrio destro si procede con una toracotomia destra al 4° - 5° spazio intercostale, mentre per i tumori alla base del cuore l’approccio può essere a destra o a sinistra, a seconda della localizzazione del tumore.

Clinica Veterinaria Ponente